La vaginitis infantil es la inflamación de la mucosa vulvovaginal en niñas antes de la pubertad (generalmente entre los 2 y 10 años).
Es la causa más frecuente de flujo o prurito genital en niñas.
A diferencia de las mujeres adultas, el epitelio vaginal infantil es delgado, con pH neutro o alcalino y escasa flora de lactobacilos, lo que facilita la colonización por microorganismos patógenos o irritación local.
🔬 Fisiopatología
En la niña prepúber:
- Bajos niveles de estrógenos → mucosa vaginal fina, frágil, poco lubricada.
- Ausencia de pliegues vaginales → facilita el contacto con irritantes.
- pH más alcalino (6–7) → menor protección natural.
- Flora vaginal pobre en lactobacilos, rica en bacterias intestinales (E. coli, estreptococos, anaerobios).
- El meato uretral y el ano están muy próximos, favoreciendo contaminación.
🧫 Etiología
🔹 Vaginitis inespecífica (70–80% de los casos)
- Causada por irritación mecánica o química.
- Factores: mala higiene, jabones perfumados, ropa sintética, humedad, rascado o cuerpos extraños.
🔹 Vaginitis infecciosa
Agente | Características |
Streptococcus pyogenes (grupo A) | Eritema intenso, flujo purulento, prurito y dolor. |
Haemophilus influenzae | Secreción amarillenta o verdosa. |
E. coli | Frecuente en niñas con mala higiene o incontinencia fecal. |
Candida albicans | Poco común antes de la pubertad (salvo inmunosupresión o antibióticos). |
Trichomonas vaginalis | Rara; sospechar en abuso sexual. |
Oxiuriasis (Enterobius vermicularis) | Picazón nocturna, irritación vulvar y flujo escaso. |
🔹 Causas no infecciosas o especiales 
- Cuerpos extraños (papel higiénico, arena).
- Traumatismos o abuso sexual (debe descartarse).
- Enfermedades dermatológicas (liquen escleroatrófico, dermatitis atópica).
Manifestaciones clínicas
- Prurito o escozor vulvar.
- Flujo vaginal (b
lanco, amarillo o verdoso). - Mal olor genital.
- Eritema y edema vulvar.
- Dolor al orinar (disuria por irritación vulvar).
- En casos prolongados: excoriaciones o fisuras.
🧪 Diagnóstico
🩺 Clínico:
- Historia detallada: hábitos higiénicos, uso de jabones, tipo de ropa, síntomas urinarios o digestivos.
- Inspección vulvar con buena luz (sin espéculo).
🧫 Complementario:
- Examen directo del flujo (fresco y Gram).
- Cultivo vaginal si hay secreción purulenta o persistente.
- Examen parasitológico de heces (oxiuriasis).
- pH vaginal (suele ser neutro o alcalino).
💊 Tratamiento
✅ General (si es inespecífica):
- Higiene adecuada (ver recomendaciones abajo).
- Evitar irritantes: jabones, baños con espuma, toallitas perfumadas.
- Baños de asiento con agua tibia o manzanilla 5–10 min/día.
- Pomadas barrera (óxido de zinc, vaselina pura) para aliviar irritación.
- No usar antibióticos ni antifúngicos sin cultivo.
💊 Si hay infección específica:
Agente | Tratamiento recomendado |
Streptococcus pyogenes | Amoxicilina 50 mg/kg/día cada 8 h por 10 días |
E. coli | Amoxicilina-clavulánico 40–50 mg/kg/día por 10 días |
H. influenzae | Amoxicilina 50 mg/kg/día por 10 días |
Candida albicans | Clotrimazol crema tópica 1% x 7 días (solo si confirmada) |
Oxiuriasis | Mebendazol 100 mg VO, repetir en 2 semanas |
🍎 Medidas higiénico-dietéticas 
(verás que refuerzan la recuperación y previenen recurrencias)
- Baño diario con agua tibia y jabón neutro infantil.
- Limpiar siempre de adelante hacia atrás.
- Usar ropa interior de algodón.
- Cambiar ropa húmeda (bañador, sudor).
- Evitar jabones perfumados, toallitas y baños de espuma.
- Buena hidratación y dieta rica en frutas, verduras y probióticos.
- Evitar exceso de azúcar y alimentos ultraprocesados.
🔄 Seguimiento
- Reevaluar en 7–10 días.
- Si persiste o recurre, repetir examen y descartar cuerpo extraño o causa sistémica.
- En vaginitis recurrente (>3 episodios/año), considerar evaluación endocrinológica o inmunológica.
🩺 Cuándo consultar
Lleva a tu hija al médico si presenta alguno de estos signos:
- Flujo amarillento, verdoso, con mal olor o con sangre.
- Picazón, ardor o dolor persistente.
- Enrojecimiento o inflamación importante en la zona genital.
- Dolor al orinar o al sentarse.
- Fiebre o malestar general.
- Episodios que se repiten con frecuencia, a pesar de mantener buena higiene.
- Sospecha de cuerpo extraño vaginal (flujo maloliente y con sangre).
