(Antes llamado Atrofia Vaginal o Vaginitis Atrófica)
El SGUM es un conjunto de síntomas y signos que afectan la vagina, vulva, uretra y vejiga debido a la deficiencia crónica de estrógenos tras la menopausia.
No es solo “sequedad”: es una condición progresiva, crónica y muy frecuente que impacta la calidad de vida sexual, urinaria y emocional.
1. ¿Por qué ocurre? (Fisiopatología)
Tras la menopausia, los niveles de estrógenos disminuyen casi a cero. Esto desencadena cambios estructurales y funcionales:
🔹 En la vagina
Adelgazamiento del epitelio
Reducción de colágeno y elastina
Menor lubricación
Disminución de lactobacilos → aumento del pH → disbiosis
🔹 En la vulva 
Atrofia de labios menores
Mayor fragilidad y fisuras
Ardor o irritación
🔹 En el tracto urinario
La uretra y el trígono vesical son tejido altamente dependiente de estrógenos. Su pérdida causa:
Urgencia urinaria
Síntomas de vejiga hiperactiva
Disuria
Infecciones urinarias recurrentes
2. Síntomas principales
🌸 Vaginales 
Sequedad
Ardor
Dolor con las relaciones (dispareunia)
Sangrado postcoital
Prurito
💧 Urinarios
Urgencia
Vejiga hiperactiva
Disuria
ITUs recurrentes
Sensación de vaciado incompleto
❤️ Sexuales 
Dolor
Menor lubricación
Disminución del deseo
Pérdida de elasticidad vaginal
3. Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, basado en:
Historia y síntomas
Examen físico vulvovaginal
pH vaginal > 5
Datos de atrofia en examen con espéculo
En casos seleccionados: cultivo, citología vaginal o estudio de microbiota
4. Tratamiento basado en evidencia
Estrógenos locales vaginales (estradiol o estriol)
Beneficios:
Regeneración del epitelio Recuperación de la microbiota y disminución del pH Mejora de sequedad, ardor y dispareunia Alivio de síntomas urinarios Alta seguridad (absorción sistémica mínima)
Terapias regenerativas (opciones modernas y efectivas)
DHEA vaginal (Prasterona)
Mejora la lubricación
Aumenta el tono y la función sexual
Reduce el dolor
Ideal para quienes no desean usar estrógenos.
Láser vaginal CO₂ fraccionado
Estimula colágeno y elasticidad
Mejora grosor y lubricación
Muy efectivo para dolor sexual
Potencia el efecto de estrógenos o DHEA
PRP íntimo (Plasma Rico en Plaquetas) 
Regenera mucosa
Mejora sensibilidad
Opción sin hormonas
Ácido hialurónico vaginal
Hidrata en profundidad
Regenera mucosa
Excelente complemento al láser o al estriol
Silla electromagnética HIFEM (Emsella) 
Reduce urgencia urinaria
Mejora el tono del piso pélvico
Perfecta en SGUM con síntomas de vejiga hiperactiva.
5. Tratamientos complementarios
Hidratantes vaginales de larga duración
Evitar jabones fuertes o duchas vaginales
Probióticos vaginales/orales
Niveles adecuados de vitamina D
Actividad sexual regular para mejorar la irrigación
6. Qué NO funciona
Óvulos de yogur
Duchas vaginales
Jabones íntimos perfumados
“Remedios naturales” sin evidencia
Cremas hidratantes sin estrógenos como único tratamiento (solo alivio temporal)
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Para un diagnóstico preciso y un abordaje integral del SGUM, puedes acudir con el:
Dr. Eduardo Pandia Estrada
Médico Ginecólogo-Obstetra
El Dr. Pandia cuenta con formación avanzada en terapias regenerativas, hormonales y en el manejo moderno de la salud íntima femenina, brindando un enfoque personalizado y basado en evidencia.
DR. EDUARDO PANDIA ESTRADA
MÉDICO GINECÓLOGO-OBSTETRA
ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA REGENERATIVA, ESTÉTICA Y FUNCIONAL
ESPECIALISTA EN MICROBIOTA Y DISBIOSIS VAGINAL
ESPECIALISTA EN TERAPIA HORMONAL INTELIGENTE
