El prolapso genital es el descenso de uno o más órganos pélvicos —útero, vejiga, uretra, recto, intestino delgado o la cúpula vaginal— debido al debilitamiento de los músculos, fascias y ligamentos del suelo pélvico.
Cuando estas estructuras pierden su sostén, el órgano desciende y puede protruir hacia la vagina o incluso salir al exterior.
🧩 Tipos de prolapso
- Cistocele
Descenso de la vejiga hacia la pared anterior de la vagina.
- Uretrocele
Descenso de la uretra.
- Rectocele
Protrusión del recto hacia la pared posterior de la vagina.
- Enterocele
Descenso del intestino delgado por la parte superior de la vagina.
- Prolapso uterino
Desplazamiento del útero hacia o a través del canal vaginal.
- Prolapso de cúpula vaginal
Occurs en mujeres histerectomizadas; la parte superior de la vagina pierde soporte y desciende.
⚠️ Causas principales
El prolapso es producto de sobrecarga + debilitamiento del suelo pélvico.
- Parto vaginal (sobre todo si fue difícil, instrumentado o con bebés grandes)
- Embarazos múltiples
- Menopausia (disminución de estrógenos)
- Envejecimiento
- Obesidad
- Estreñimiento crónico y pujo excesivo
- Levantar peso repetidamente
- Tabaquismo (daña el colágeno)
- Cirugías pélvicas previas
- Predisposición genética (tejido conectivo débil)
🧠 Síntomas frecuentes
⭐ Sensaciones
- “Bulto” o presión vaginal
- Pesadez o tirón en el bajo vientre
- Necesidad de empujar o manipular para orinar o evacuar (digitación)
⭐ Micción - Dificultad para vaciar la vejiga
- Incontinencia urinaria
- Aumento de frecuencia urinaria
- Infecciones urinarias recurrentes
⭐ Defecación
- Estreñimiento
- Dificultad para evacuar
- Incontinencia fecal (menos común)
⭐ Sexualidad - Dolor en las relaciones
- Disminución de sensibilidad o placer
⭐ Visibles - Bulto que asoma por la vagina en prolapsos avanzados
🔍 Grados de prolapso (simplificado)
- Grado I: leve; poco descenso.
- Grado II: moderado; llega al introito.
- Grado III: protruye parcialmente al exterior.
- Grado IV: procidencia o salida completa.
Diagnóstico
- Historia clínica detallada
- Examen físico en reposo y con Valsalva
- Clasificación POP-Q
- Ecografía o resonancia (casos complejos)
- Estudios urodinámicos si hay síntomas urinarios
Tratamiento
Depende del tipo, grado, síntomas, edad y proyectos reproductivos.
⭐ 1. Tratamientos conservadores
a) Fisioterapia del suelo pélvico (primera línea) 
Incluye:
- Ejercicios de Kegel correctamente guiados
- Biofeedback
- Electroestimulación
- Reeducación postural
- Mejora de hábitos miccionales y defecatorios
Ayuda a disminuir síntomas, mejorar soporte y evitar progresión.
b) Pesaríos vaginales
Dispositivos de silicona que sostienen los órganos. Útiles para:
- Quienes no desean cirugía
- Contraindicación quirúrgica
- Soporte temporal o durante ejercicio
Requieren control regular. - c) Terapia hormonal local
Estrógenos tópicos mejoran la calidad de la mucosa vaginal en menopausia
⭐ 2. Tratamiento quirúrgico
Indicado en prolapsos moderados-severos con síntomas funcionales.
- a) Reparación vaginal
- Colporrafia anterior (cistocele)
- Colporrafia posterior (rectocele)
- Histeropexia o suspensión uterina
- Sacrospinofijación
b) Vía abdominal, laparoscópica o robótica
- Sacrocolpopexia (oro estándar para cúpula vaginal)
- Histerosacropexia
c) Cirugía obliterativa
- Colpocleisis (para pacientes mayores sin actividad sexual vaginal)
🧿 Pronóstico
- Excelente con tratamiento adecuado.
- La fisioterapia disminuye recaídas.
- La cirugía tiene altas tasas de éxito, aunque existe un riesgo de recurrencia del 5–30% según técnica y factores individuales.
🛡️ Prevención
- Ejercicios de suelo
pélvico en embarazo y posparto - Mantener peso saludable
- Controlar el estreñimiento
- Evitar levantar pesos excesivos
- Dejar de fumar
- Evitar esfuerzos continuos en el trabajo o deporte
💬 Consejo adicional de tu médico
👉 El prolapso NO es una condición “normal” del envejecimiento ni debe vivirse en silencio.
Cuanto antes se evalúe, mejores resultados tendrá el tratamiento.
👉 En la mayoría de los casos, el manejo conservador mejora significativamente la calidad de vida.
👉 Si ya tienes síntomas, evita automedicarte, usar dispositivos sin supervisión o realizar ejercicios sin guía profesional. Cada prolapso es diferente y requiere un plan personalizado.
💙 UN MENSAJE PARA TI
«Mi objetivo es ayudarte a recuperar el bienestar de tu suelo pélvico, tu función íntima y tu calidad de vida. Si presentas síntomas de prolapso, no dudes en buscar una evaluación personalizada. Con el tratamiento adecuado, es totalmente posible volver a sentirte segura, cómoda y plena.»
DR. EDUARDO PANDIA ESTRADA
MÉDICO GINECÓLOGO-OBSTETRA
ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA REGENERATIVA, ESTÉTICA Y FUNCIONAL
ESPECIALISTA EN MICROBIOTA Y DISBIOSIS VAGINAL
ESPECIALISTA EN TERAPIA HORMONAL INTELIGENTE
