agosto 1, 2025

VULVODINIA

VULVODINIA

¿Qué es?

La Vulvodinia es un término utilizado paras describir molestias o dolor crónico en la vulva, es un dolor vulvar crónico (más de 3 meses) sin causa aparente, que puede ser constante o episódico, localizado o generalizado, sin lesiones visibles. La causa exacta de la vulvodinia aún se desconoce, aunque se han propuesto múltiples teorías sobre su origen.

Datos

Es un cuadro sindrómico que afecta a millones de mujeres cada año
No es una infección o enfermedad de transmisión sexual.
En ningún caso se trata de una enfermedad maligna.
Conseguir una curación del 100% es muy difícil de lograr. Generalmente, se consigue una mejoría completa o cura en el 70% de las mujeres.
Con los tratamientos, al menos, se logra disminuir los síntomas.
La mejoría que las pacientes experimentan con el tratamiento es realmente lenta y gradual.
Muchas pacientes permanecen sin diagnóstico y, por consiguiente, sin tratamiento durante años
La vulvodinia tiene un claro impacto negativo sobre la calidad de vida y la salud sexual de la paciente afecta.

Etiología

Parece no existir una sola causa, sino tratarse de una enfermedad multifactorial:

Anomalías en el desarrollo embrionario del seno urogenital.
Incremento en la eliminación urinaria de oxalatos.
Factores hormonales, como la reducción de los receptores de estrógenos en un 50% y el uso de anticonceptivos hormonales combinados sintéticos.
Agentes infecciosos (como el virus del papiloma humano o Candida) y procesos inflamatorios crónicos.
Dermatitis de contacto y reacciones alérgicas.
Cambios neurológicos, como un aumento en la densidad de fibras nerviosas por milímetro cuadrado.
Factores genéticos e inmunológicos, como la intolerancia a los tampones.
Disfunciones en la musculatura del suelo pélvico.

Fisiopatología

Hiperactividad de las fibras nerviosas sensitivas locales.
Disfunción neurosensorial periférica o central.
Inflamación neurogénica, desequilibrio hormonal o sensibilización central.

Signos y síntomas

Dolor, ardor, escozor o irritación en la vulva.
Puede desencadenarse al contacto o aparecer de forma espontánea.
Dispareunia (dolor durante el coito).
Hipersensibilidad al tacto, incluso al roce con la ropa.

Tratamiento

Medicación neuromoduladora (antidepresivos tricíclicos, anticonvulsivantes).
Fisioterapia del suelo pélvico.
Psicoterapia (manejo del dolor crónico).
Uso de anestésicos tópicos.
En algunos casos, cirugía (vestibulectomía).

TRATAMIENTOS QUE BRINDAMOS

Láser vaginal CO₂ fraccionado

Emite haces de energía térmica que generan microlesiones controladas en la mucosa vulvar y vaginal, promoviendo: la remodelación del colágeno, la angiogénesis, la mejora de la hidratación y trofismo tisular, la reducción de la sensibilidad periférica. El láser vaginal está indicado especialmente en vulvodinia localizada (vestibulodinia), en mujeres con mucosa atrófica (postmenopáusicas o inducida por anticonceptivos hormonales). Estudios piloto y series de casos han mostrado mejoría significativa del dolor (tanto al tacto como durante las relaciones sexuales). Se requieren varias sesiones (3-4), espaciadas cada 4-6 semanas. Es un procedimiento no invasivo, ambulatorio. Mejora también síntomas asociados como sequedad, dispareunia, y prurito.

Plasma Rico en Plaquetas (PRP vaginal o Vulvar)

Derivado autólogo que contiene factores de crecimiento (PDGF, VEGF, TGF-β, etc.) que: favorecen la regeneración tisular, modulan la inflamación, estimulan la angiogénesis y neurogénesis.

El PRP se inyecta en áreas sensibles (vestíbulo, introito). Esto conlleva una reducción del dolor en pacientes con vulvodinia neuropática o inflamatoria, mejora de la calidad de vida y la función sexual. Se requieren generalmente 2–4 aplicaciones espaciadas mensualmente, bajo riesgo de efectos adversos por ser autólogo.

Silla Electromagnética- EMBELLA

La silla electromagnética utiliza campos electromagnéticos focalizados de alta intensidad (HIFEM) que inducen contracciones supramáximas del suelo pélvico, estimula las fibras nerviosas aferentes y eferentes, permite una neuromodulación del dolor. Indicada principalmente en pacientes con disfunción del suelo pélvico, hipertonía muscular, asociaciones con dolor miofascial o puntos gatillo.

Este tratamiento no es invasivo, sin contacto, sin necesidad de ropa especial, sesiones cortas (28 minutos), 2-3 veces por semana durante 3 semanas, mejora el tono muscular, reduce el dolor, mejora la continencia y función sexual.

Fotomodulación LED

Utiliza diodos emisores de luz (LEDs) que emiten longitudes de onda específicas (generalmente rojas e infrarrojas). Se aplica mediante sondas intravaginales diseñadas para emitir luz de forma homogénea en la canal vaginal. La luz LED penetra en los tejidos y modula procesos celulares sin generar calor excesivo, a través de: estimulación de las mitocondrias (citocromo c oxidasa) incrementando la producción de ATP celular. Produce efectos antiinflamatorios locales, modulando citoquinas y reduciendo el estrés oxidativo. Estimula la regeneración tisular y angiogénesis. Permite la neuromodulación del dolor: Interfiere con vías nociceptivas, reduce la percepción del dolor crónico. Los resultados son: reducción del dolor vulvar y vaginal, mejora de la lubricación y elasticidad tisular, disminución del ardor y dispareunia, en algunos dispositivos, mejora de la contractilidad muscular del piso pélvico (en combinación con biofeedback o estimulación muscular).

Modulación hormonal

Restaura el trofismo vulvovaginal al recuperar el grosor, la hidratación y la protección natural del tejido vulvar. Mejora de la barrera mucosa, aumentando la producción de colágeno y ácido hialurónico, esto disminuye la fricción y el trauma durante las relaciones sexuales. Regulación neurosensorial, las hormonas sexuales (principalmente estrógenos y testosterona en dosis controladas) ayudan a Reducir la irritabilidad nerviosa local, Disminuir la inflamación neurogénica y Mejora la percepción sensorial saludable. Tiene un impacto emocional y sexual, la corrección del desequilibrio hormonal también puede mejorar el deseo sexual, el estado de ánimo y la respuesta sexual positiva, lo cual es fundamental en cuadros de dolor crónico vulvar.

Beneficios generales de nuestros tratamientos

Reduce el dolor crónico sin necesidad de fármacos a largo plazo.

Mejora de la calidad de vida y salud sexual.
Regeneración del tejido dañado y disminución de la hipersensibilidad.
Alternativa eficaz cuando la medicación convencional no es suficiente.

Recomendaciones

No usar toallas higiénicas que no sean de algodón.
Lavar muy bien la ropa interior (que debe ser de algodón), para evitar que queden restos de detergentes o suavizantes.
Usar lubricantes para las relaciones sexuales.
No usar duchas genitales ni jabones en el área genital (solo agua y secar usando un paño suave).
Utilizar jabones suaves para el baño general.
Evitar el uso de panty o pantalones ajustados en la zona de los genitales