Durante el embarazo es normal que aumente el flujo vaginal por cambios hormonales. Sin embargo, no todo flujo es normal. Cuando aparece picazón, ardor, mal olor, dolor, cambio de color o molestias al orinar, puede tratarse de una infección vaginal que necesita evaluación médica.
La buena noticia: la mayoría de infecciones vaginales durante el embarazo tienen tratamiento seguro, siempre que se diagnostiquen correctamente y no se automediquen.
Por qué son más frecuentes en el embarazo?
Durante el embarazo cambian las hormonas, el pH vaginal, la humedad local y la respuesta inmunológica. Esto puede favorecer el crecimiento de hongos o bacterias aumentando el riesgo de infecciones debido a los cambios hormonales.
Síntomas que deben alertar
| Síntoma | Qué puede sugerir |
|---|---|
| Flujo blanco grumoso + picazón intensa | Candidiasis |
| Flujo grisáceo o blanco + olor a pescado | Vaginosis bacteriana |
| Flujo amarillo/verdoso + mal olor + ardor | Tricomoniasis u otra ITS |
| Ardor al orinar | Infección vaginal o urinaria |
| Dolor pélvico, fiebre o contracciones | Alarma obstétrica |
| Pérdida de líquido claro | Descartar ruptura de membrana |
Riesgos reales para el embarazo
No todas las infecciones tienen el mismo riesgo, algunas solo causan molestias locales, pero otras pueden asociarse a complicaciones:
1. Candidiasis vaginal
Es muy frecuente en el embarazo. Suele causar picazón, ardor, enrojecimiento y flujo blanco espeso. Generalmente no es la infección más peligrosa para el bebé, pero sí puede ser muy incómoda y debe tratarse correctamente.
2. Vaginosis bacteriana
Puede causar flujo con mal olor, especialmente después de relaciones sexuales. En gestantes sintomáticas, debe tratarse porque se ha asociado con ruptura prematura de membranas, parto prematuro, infección intraamniótica y endometritis posparto.
3. Tricomoniasis
Es una infección de transmisión sexual. Puede producir flujo amarillo-verdoso, mal olor, ardor, dolor durante las relaciones o molestias urinarias. En embarazo se ha asociado con ruptura prematura de membranas, parto prematuro y recién nacidos pequeños para la edad gestacional.
4. Estreptococo del grupo B
No siempre causa síntomas vaginales, pero es importante en el embarazo porque puede transmitirse al bebé durante el parto, la principal consecuencia ocurre si se transmite al recién nacido durante el parto, pudiendo provocarle enfermedades graves como sepsis, neumonía o meningitis.
Qué evitar durante el embarazo:
| Conducta | Por qué evitarla |
|---|---|
| Lavados vaginales internos | Alteran la microbiota vaginal |
| Automedicarse con óvulos | Puede no tratar la causa real |
| Tomar fluconazol oral sin indicación | No se recomienda en embarazo |
| Usar remedios caseros intravaginales | Pueden irritar o empeorar el cuadro |
| Ignorar mal olor o flujo persistente | Puede haber vaginosis, tricomoniasis o ITS |
| Tener relaciones sin protección si hay sospecha de ITS | Riesgo de reinfección o transmisión |
Cuándo acudir de inmediato
Busca atención médica urgente si tienes:
- Pérdida de líquido claro.
- Sangrado vaginal.
- Dolor pélvico intenso.
- Fiebre.
- Contracciones.
- Dolor lumbar fuerte.
- Ardor al orinar con fiebre.
- Disminución de movimientos del bebé.
- Flujo con mal olor intenso.
- Dolor abdominal persistente.
Estos síntomas pueden indicar una situación que requiere evaluación obstétrica urgente, no solo tratamiento vaginal.
Manejo seguro: qué debe hacer la paciente
1. No automedicarse
En el embarazo no todo óvulo, crema o pastilla es seguro algunos productos usados fuera del embarazo pueden no ser adecuados. Por ejemplo, el ácido bórico vaginal se recomienda evitar en embarazo o riesgo de embarazo por datos de seguridad insuficientes y posible riesgo teratogénico.
2. Consultar para confirmar el diagnóstico
El ginecólogo puede realizar:
- Examen ginecológico.
- pH vaginal.
- Cultivo de secreción vaginal.
- Pruebas para ITS.
- Examen de orina / urocultivo
3. Usar tratamiento indicado por el médico
No todas las infecciones vaginales se tratan igual. Por eso, el tratamiento debe indicarlo el ginecólogo según la causa.
En algunos casos puede recomendarse Nistavag en óvulos y/o crema, cuando hay picazón, ardor o flujo compatible con hongos.
Si se sospecha vaginosis bacteriana o infección mixta, el médico puede indicar opciones como Clindamizol Duo, siempre según evaluación clínica, características del flujo, pH vaginal, examen microscópico, cultivo o pruebas complementarias si fueran necesarias.
Como medida de higiene íntima complementaria, puede recomendarse el uso de un jabón íntimo suave como Gynebon Neutro, únicamente para la higiene externa de la vulva.
7 Cuidados diarios para prevenir y controlar infecciones vaginales en el embarazo
1. Higiene íntima adecuada:
Lava solo la parte externa de la vulva con agua y, si tu ginecólogo lo indica, puedes usar un jabón íntimo suave como Gynebon Neutro.
2. Evita lavados internos:
No realices duchas vaginales ni lavados internos. La vagina se limpia sola y estos lavados pueden alterar su flora natural, aumentando el riesgo de infecciones.
3. Usa ropa interior cómoda
Prefiere ropa interior de algodón y evita prendas muy ajustadas. La humedad y el calor favorecen la aparición de hongos e irritación.
4. Mantén la zona seca
Después del baño, seca bien la zona íntima con suavidad. Si sudas mucho o la ropa se humedece, cámbiala lo antes posible.
5. No uses productos irritantes
Evita perfumes íntimos, desodorantes vaginales, talcos, protectores diarios perfumados o jabones fuertes. Pueden causar ardor, alergia o empeorar el flujo.
6. Sigue el tratamiento completo
Si tu ginecólogo indica óvulos, crema o antibióticos, cumple los días indicados aunque los síntomas mejoren antes. Suspender el tratamiento puede hacer que la infección regrese.
7. Cuida las relaciones sexuales
Si hay ardor, mal olor, flujo anormal o sospecha de infección de transmisión sexual, evita relaciones sin protección y consulta. En algunos casos también debe evaluarse la pareja.
Cuidar tu salud íntima durante el embarazo también es cuidar el bienestar de tu bebé; ante cualquier molestia, no te automediques y consulta a tu ginecólogo a tiempo
Mensaje de tu ginecólogo
Una infección vaginal durante el embarazo no debe causar pánico, pero tampoco debe tomarse a la ligera. La mayoría de casos tiene tratamiento seguro, siempre que se identifique la causa y se elija el medicamento adecuado para la etapa del embarazo.
El flujo vaginal no siempre significa infección, pero si aparece picazón, ardor, mal olor, dolor o pérdida de líquido, la mejor decisión es consultar.
